Catégorie : CNR-MyRMA

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Surveillance de la résistance chez les nouveaux cas et les cas déjà traités

Surveillance of primary and secondary resistance

La surveillance est assurée par le réseau AZAY-Mycobactéries* des laboratoires de CHU, en collaboration avec le CNR – The surveillance is performed by the AZAY-Mycobacteria sentinel network

Surveillance de la tuberculose multirésistante – voir ICI – See here for the surveillance of MDR tuberculosis

Nom des participants au réseau en 2017- Members

F. Hamdad-Daoudi (Amiens), R. Chenouard (Angers), I. Patry (Besançon), P. Cruaud (Bobigny), O. Peuchant (Bordeaux), A-L. Roux (Boulogne-Billancourt et Garches), G. Hery-Arnaud (Brest), C. Daurel (Caen), C. Guillet (Clamart), R. Baraduc (Clermont-Ferrand), B. Nebbad(Créteil), J. Bador (Dijon), C. Recule (Grenoble), N. Lemaitre (Lille), C. Martin (Limoges), I. Fredenucci (Lyon), C. Carrière (Montpellier), C. Laurain (Nancy), P. Bemer(Nantes), A. Gaudart (Nice), C. Enault (Nimes), C. Pierre-Audigier, N Grall (Paris-Bichat), P. Morand (Paris-Cochin-Hôtel Dieu), A-L. Roux (Paris-HEGP), F. Mougari, E. Lecorché (Paris-Lariboisière-St Louis), J. Jaffré, A. Aubry, N. Véziris (Paris-Salpêtrière), V. Lalande (Paris-St Antoine et Trousseau), C. Verdet (Paris-Tenon), A. Bourgoin (Poitiers), L. Brasme (Reims), C. Piau, S. Kayal (Rennes), S. Skalli (Rouen), A. Carricajo (Saint-Etienne), F. Schramm (Strasbourg), H. Guet-Revillet (Toulouse), P. Lanotte (Tours)

Anciennes données/ data of previous years – cf ancien site du CNR

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Surveillance de la tuberculose à bacilles multirésistants

Surveillance of multidrug-resistant tuberculosis

La surveillance est continue et est assurée chaque année depuis 1992 par un réseau de près de 180 laboratoires de microbiologie assurant la culture des mycobactéries (plus de 400 laboratoires au début de la surveillance). The surveillance is performed by a network of more than 180 laboratories

La multirésistance (MDR) est définie comme la résistance de M.tuberculosis à au moins isoniazide et rifampicine – MDR is defined as resistance to at least isoniazid and rifampicin .

C’est cette définition qui est appliquée pour les données de surveillance présentées ci-dessous. This definition is applied for data presented below.

Lien pour remplir le questionnaire annuel

Page de la RCP des tuberculoses complexes (go to the consilium page)

Tuberculose à bacilles multirésistants (MDR) en France
Infogram
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RCP Traitement des tuberculoses complexes

Consilium for MDR tuberculosis

Dates des RCP – Deux fois par mois (voir tableau)

Lieu : Salle de réunion du Laboratoire de Bactériologie-Hygiène (2ème étage du bâtiment de la Pharmacie)
Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière
47-83 Bd de l’hôpital – 75013 PARIS
et visioconférence – le CNR adresse par courriel un lien unique avant chaque RCP

Membres de la RCP (members)

Voir le document à joindre (fiche de renseignement) en bas de cette page pour présenter un cas clinique à la RCP (indispensable)

  • A l’issue de la RCP, la fiche est renvoyée à l’expéditeur avec la proposition remplie
  • En cas de présentations itératives, la même fiche est incrémentée avec les nouvelles informations et questions/réponses
  • Les demandes d’avis pour tuberculose MDR font l’objet d’un enregistrement dans le registre des cas de tuberculose MDR pour lequel la saisie d’informations cliniques par le médecin en charge est demandée
AnnéeMoisjourMoisjour
2022Juillet07–
Septembre01Octobre06
2220
Novembre03Décembre01
1715
2023Janvier05Février02
1916
Mars09Avril06
2320
Mai11Juin08
2522
Juillet06
20

Historique (ancien site du CNR jusqu’à 2021)
Historique des réunions (à partir de 2022)

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Les missions du CNR-MyRMA

  • Le CNR des mycobactéries a été renouvelé pour le mandat 2023-2027.
  • Ses missions spécifiques sont définies par Santé publique France (voir site de Santé publique France) lors de l’appel d’offre 2023-2027 et sont groupées en 4 thématiques.
  • 1. Expertise :
    • en développant et en évaluant les nouvelles techniques de diagnostic de la maladie et de l’infection tuberculeuse ainsi que le diagnostic des infections à mycobactéries atypiques et à mycobactéries dites rares ;
    • en développant l’analyse génomique des souches ;
    • en développant une collection de souches ;
    • en identifiant les souches de mycobactéries du complexe tuberculosis et les autres espèces demycobactéries adressées par les laboratoires ;
    • en étudiant la sensibilité des souches mono, multi et ultra résistantes, y compris vis-à-vis des anti-infectieux non utilisés usuellement, en développant les techniques adaptées, notamment les méthodesmoléculaires de diagnostic rapide ;
    • en contribuant à l’étude des mécanismes de résistance aux antituberculeux ;
    • en participant au contrôle de qualité des tests de sensibilité aux antituberculeux pratiqués par leslaboratoires de biologie médicale
    • en assurant un appui méthodologique au diagnostic aux biologistes confrontés à des souches résistanteset un appui thérapeutique aux cliniciens/centre de lutte antituberculeuse pour l’établissement de protocoles de traitement/prophylaxie intégrant les infections tuberculeuses et adaptés aux souches en cause dans la maladie.
  • 2. Conseil :
    • en contribuant à l’expertise pluridisciplinaire pour la prise en charge des mycobactérioses le nécessitant
  • 3. Contribution à la surveillance épidémiologique, en lien avec l’agence nationale de santé publique :
    • en contribuant à la surveillance de la méningite tuberculeuse, des mycobactérioses et de la lèpre ;
    • en contribuant à l’investigation des cas groupés ou d’épidémies en réalisant l’identification, le typagemoléculaire et l’étude de la sensibilité aux anti-infectieux des souches de mycobactéries;
    • en contribuant à la surveillance de la résistance primaire et secondaire aux antituberculeux et de larésistance multiple de M. tuberculosis, en s’appuyant sur les réseaux existants et en veillant à leur représentativité ;
    • en contribuant à la surveillance des issues de traitement des cas de tuberculose à bacille multi-résistant et à l’amélioration sur la description du suivi des patients ;
    • en contribuant à l’évolution des outils et dispositifs de surveillance de la tuberculose (infection et maladie);
    • en participant avec l’agence nationale de santé publique aux systèmes de surveillance européens et internationaux.
  • 4. Contribution à l’alerte :
    • en signalant à l’agence nationale de santé publique tout événement inhabituel : augmentation inhabituelle de cas ou modification de leurs caractéristiques ; apparition de cas groupés ; modification des formes cliniques (répartition, modification de leur expression clinique, formes inhabituelles), modification des profils de résistance ; apparition de souches inhabituelles ; etc.
  • Arrêté du 30 décembre 2022 fixant la liste des centres nationaux de référence, des centres nationaux de référence-laboratoires associés et des centres nationaux de référence-laboratoires experts pour la lutte contre les maladies transmissibles
  • – Partenaire