- Activités du CNR
- Expertise microbiologique (tuberculose, MNT, lèpre, Buruli)
- RCP (tuberculose, MNT, lèpre)
- Registre des cas MDR / surveillance
- Documents utiles
- Formulaires d’envois
- Enquêtes en cours
- Rapports et Publications du CNR
- Missions du CNR
- Organigramme et personnel du CNR
Catégorie : CNR-MyRMA
Catégories
Les activités du CNR
- Expertise bactériologique
- Tuberculose / Mycobacterium tuberculosis complex
- Mycobactéries atypiques / non tuberculeuses / MNT
- Lèpre et ulcère de Buruli
- Réunions de concertations multidisciplinaires
- RCP tuberculoses complexes
- Cette RCP a pour objectif de fournir une aide pour la prise en charge de tous les cas de tuberculose compliqués : résistance ou intolérance aux antibiotiques, évolution paradoxale, forme clinique inhabituelle, etc
- Le groupe est composé de membres du CNR et d’experts dans la prise en charge des tuberculoses complexes avec une palette d’expertises variées : antibiorésistance, pédiatrie, aggravations paradoxales, etc
- Les recommandations émises reposent sur l’expertise des membres, les recommandations internationales et une analyse régulière de la littérature médicale
- RCP mycobactéries atypiques
- Le groupe est composé de membres du CNR et d’experts dans la prise en charge des mycobactérioses
- RCP lèpre
- Le groupe est composé de membres du CNR et d’experts dans la prise en charge de la lèpre
- RCP tuberculoses complexes
- Surveillance
- Surveillance de la tuberculose à bacilles multirésistants (MDR)
- Cette surveillance débutée en 1992 a pour objet de recenser de manière exhaustive les cas de tuberculose à bacilles multirésistants et résistants à la rifampicine afin d’en décrire les caractéristiques et l’évolution
- Surveillance de la résistance primaire et acquise aux antituberculeux
- Cette surveillance de la résistance primaire et acquise du bacille tuberculeux en France a débutée en 1995 et est réalisée en coordination avec le groupe Azay-Mycobactéries des laboratoires de CHU
- Registre des cas de tuberculose MDR
- L’objectif du registre est de colliger des informations cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et sur le devenir des cas de tuberculose MDR et de mettre ces informations à disposition des collègues qui ont la charge de ces cas.
- Surveillance de la tuberculose à bacilles multirésistants (MDR)
- Recherche
- Page de l’équipe de recherche au sein du Cimi-Paris (« Emergence et propagation des multi-résistances aux antibiotiques« )
Catégories
Bactériologie – tuberculose
Activités d’expertise bactériologique pour le diagnostic de la tuberculose
Les activités d’expertise suivent le logigramme suivant en cas de suspicion de résistance à la rifampicine

- Tout envoi de souche ou de matériel biologique doit respecter la réglementation
- Souche de mycobactérie du complexe tuberculosis
- Identification au sein du complexe tuberculosis quand les caractères culturaux ne sont pas typiques de M. tuberculosis
- Contrôle de sensibilité aux antituberculeux de 1ère ligne en cas de difficulté d’interprétation des résultats des tests faits dans le laboratoire d’origine
- Tests de sensibilité aux antituberculeux de 2ème ligne (kanamycine, amikacine, capréomycine, ethionamide, fluoroquinolones, bédaquiline, linézolide, cyclosérine, délamanide) et au pyrazinamide, en cas de résistance à la rifampicine
- Détection moléculaire de la résistance aux antituberculeux
- à partir d’une souche ou à partir d’un prélèvement dans lequel il y a plusieurs baar/champ (objectif x25, coloration à l’auramine)
- Analyse du gène rpoB quand la souche est suspecte d’être résistante à la rifampicine
- pour les souches MDR, analyse systématique de l’ensemble des gènes identifiés comme étant lié à une résistance antibiotique
En cas de résistance à un antituberculeux de première ligne autre que la rifampicine ou en cas d’intolérance à un antituberculeux de première ligne, les analyses suivent le logigramme suivant

- Epidémiologie moléculaire : comparaison des souches
- Systématique pour tous les cas de tuberculose à bacilles MDR
- En cas de suspicion d’épidémie : en lien étroit avec les enquêtes communautaires ou hospitalières et les ARS, et CLAT
- En cas de suspicion de contamination de laboratoire – l’analyse se fait après discussion approfondie du dossier avec le CNR

Autres activités sur la tuberculose
- RCP traitement des tuberculoses complexes
- Registre des cas de tuberculose MDR ou résistante à la rifampicine
- Surveillance des cas de tuberculoses à bacilles MDR ou de la résistance primaire et acquise
- Recherche (site du Cimi-Paris)
Catégories
Bactériologie – lèpre
Expertise bactériologique sur la lèpre
Table des matières
Les activités d’expertise microbiologique concernant la lèpre suivent les modalités présentées dans le logigramme ci-dessous

Tout envoi de souche ou de matériel biologique doit respecter la réglementation